Perioperatif yönetim - Intramedulläre K-Draht-Osteosynthese einer subkapitalen Metacarpale V-Fraktur

• Palmare Abkippung um mehr als 45°
• Rotationsfehler

• Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind

• Klinische Untersuchung (Rotationsfehler!)
• Röntgenuntersuchung der Hand ap und streng seitlich um das Ausmaß der Abkippung feststellen zu können

• keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
• grundsätzlich ambulanter Eingriff
• Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z.B. liegender Shunt bei Dialyse)

Aufklärung über:

• operative Methode
• Metallallergie (Nickel)
• allgemeine Operationsrisiken (Wundheilungsstörung, Funktionsdefizit Handgelenk/Hand, CRPS) 
• spezielle Operationsrisiken:

1. Verletzung R. dorsalis N. ulnaris mit neuropathischen Schmerzen - protrahierte Narbenschmerzen (klingen in der Regel nach 6 Monaten ab)
2.  ungenügende Korrektur
3. Verletzung des Knochens/Gelenkes durch perforierenden Draht, Sehnenverletzung
4. Pseudoarthrose