Osteossíntese intramedular com fio K de uma fratura subcapital do quinto metacarpo

O ponto de entrada é dorsoulnar na base do metacarpo, sem danificar a articulação carpometacarpal e a inserção do tendão do ECU. Controle de posição com o intensificador de imagem. Em seguida, é feita uma incisão em punhalada e o córtex é exposto.

Um fio K com diâmetro de 2 mm é utilizado. Para reduzir o risco de perfuração do osso cortical fino da cabeça metacarpiana, ele é introduzido com a ponta romba. Antes disso, a ponta romba distal é dobrada para cima em cerca de 20 graus com alicates. Para melhor manuseio, a extremidade proximal do fio é dobrada 90 graus no mesmo plano. Isso permite um melhor controle da direção de inserção.

O córtex é aberto com um furador sob orientação fluoroscópica.

O fio é inserido na cavidade medular e avançado na diáfise, se necessário com o auxílio de um martelo, até que a ponta esteja posicionada diretamente em frente à lacuna da fratura. A ponta curva deve apontar em uma direção palmar.