Perioperatif yönetim - Nierentransplantation rechts

• Chronische, progrediente oder terminale Niereninsuffizienz.
• Die Terminale Niereninsuffizienz wird mit einer Nierenersatztherapie wie CAPD, Hämodialyse oder der Nierentransplantation behandelt.
• Die präemptive Nierentransplantation stellt laut Statistik von Prof. Dr. Meier-Kriesche (Statistik wurde bei bei 22.000 durchgeführten Nierenlebendspende-Transplantationen in den USA erhoben) die beste Therapieoption für Nierenkranke dar.

Die Kontraindikationen für Empfänger sind:

• Aktive Tuberkulose oder HIV
• Sepsis, aktive Hepatitis B und C,
• Globale Herzinsuffizienz oder Mehretagen-pAVK
• Aktiver Drogenabusus
• Fehlende Compliance
• Adipositas mit BMI > 35

• Immunologisches Screening (Blutgruppenbestimmung, HLA-Typisierung, Antikörpersuchtest)
• Komplette Checkliste (Laborchemisch etc.)
• Apparative Untersuchungen wie z.B EKG, Belastungs-EKG, Myocardszintigraphie, Koronarangiographie
• Bildgebende Diagnostik wie z.B. Gefäßdarstellung, Doppleruntersuchung, CT, MR-Angio
• Ausschluss maligner Erkrankung (z.B. im Gastrointestinalen Bereich durch Gastroskopie/ Koloskopie)

• Diagnostik abhängig vom Alter des Empfängers
• Infekt-Fokussuche
• Bei Patienten mit erhöhten Parathormonwerten Durchführung von konservativen bzw. operativen Maßnahmen

Chirurgische Aufklärung der Empfänger bei dem Vorstellungsgespräch im Transplantationszentrum und zusätzlich bei stationärer Aufnahme vor Transplantation.