Totale Parathyreoidektomie mit Autotransplantation - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Kocherscher Kragenschnitt

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    Kocherscher Kragenschnitt
     

    Typische Hautinzision zwei Querfinger über dem Jugulum zwischen den Bäuchen des M. sternocleidomastoideus.
    Durchtrennen von Subkutangewebe und Platysma bis auf die ventrale Halsfaszie mit dem Ligasure.
    Freilegung der gefäßfreien Schicht zwischen Platysma und vorderer Halsfaszie und Mobilisation des Haut-Platysmalappens nach cranial und caudal.

  • Längsspaltung der geraden Halsmuskulatur

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    Längsspaltung der geraden Halsmuskulatur
     

    Längsspaltung von Faszie und gerader Halsmuskulatur in der Mittellinie unter Schonung der oberflächlichen Halsvenen. Dann Abdrängen der geraden Halsmuskulatur von der vorderen Schilddrüsenkapsel.

  • Mobilisation des oberen Schilddrüsenpols rechts

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    Mobilisation des oberen Schilddrüsenpols rechts
     

    Zuwendung zur rechten Schilddrüsenseite. Präparation rechtsseitig mit sukzessivem Entwickeln des oberen Pols. Darstellung und schilddrüsennahe Durchtrennung der oberen Polgefäße zwischen Clips und Ligasure Versiegelung.

  • Aufsuchen des Nervus vagus

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    Aufsuchen des Nervus vagus
     
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  • Entfernung des oberen Epithelkörperchens rechts

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    Entfernung des oberen Epithelkörperchens rechts
     
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  • Exploration der unteren Nebenschilddrüse im normalen Lokalisationsbereich

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  • Beginn der transzervikalen Thymektomie auf der rechten Seite

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  • Thymektomie

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  • Mobilisation des linken Schilddrüsenlappens

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  • Entfernung des oberen Epithelkörperchens links

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  • Abschließendes Neuromonitoring

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  • Drainageneinlage

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  • Schichtweiser Wundverschluss

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  • Aufarbeitung des Transplantats

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  • Autotransplantation

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