Adrenalektomie links, laparoskopisch - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Computertomographischer Befund

    Computertomographischer Befund
     

    In der Bildbegung zeigt sich eine ca. 5-6 cm große multinodöse, zystisch imponierende Raumforderung im Bereich der linken Nebenniere, die klinisch als Phäochromozytom identifiziert wurde.

  • Positionierung der Trokare

    Positionierung der Trokare
     

    Herstellen des Kapnoperitoneums nach 2 cm langer Minilaparatomie im linken mittleren Oberbauch als Zugang für den Optiktrokar. Nach Inspektion der Bauchhöhle Einführen von zwei weiteren Arbeitstrokaren, 5 mm im linken Epigastrium und einem Versa-Port V12 ventral der linken 11. Rippe.

  • Ablösen des Colon descendens

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    Ablösen des Colon descendens
     

    Man zieht das Colon descendens nach medial und schneidet in der avaskulären Schicht vor der linken Niere das Retroperitoneum ein.

  • Eröffnen des prärenalen Raums

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    Eröffnen des prärenalen Raums
     
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  • Ablösen der Milz vom Zwerchfell

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  • Darstellung des linken oberen Retroperitonealraums

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  • Eingang zur Nebenniere

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  • Mobilisation des Nebennierentumors

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  • Unterbrechung der zentralen Nebennierenvene

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  • Unterbrechung der arteriellen Versorgung

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  • Exstirpation der Nebeniere in toto

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  • Entfernung des Präparates, Drainage

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  • Wundverschluss

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  1. Computertomographischer Befund
  2. Positionierung der Trokare
  3. Ablösen des Colon descendens
  4. Eröffnen des prärenalen Raums
  5. Ablösen der Milz vom Zwerchfell
  6. Darstellung des linken oberen Retroperitonealraums
  7. Eingang zur Nebenniere
  8. Mobilisation des Nebennierentumors
  9. Unterbrechung der zentralen Nebennierenvene
  10. Unterbrechung der arteriellen Versorgung
  11. Exstirpation der Nebeniere in toto
  12. Entfernung des Präparates, Drainage
  13. Wundverschluss
Aktualisierung vom: 01.10.2022
Publikation vom: 20.05.2012

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