Hybrid-NOTES - Cholezystektomie - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Kleine Hautinzision tief im Nabel

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    Kleine Hautinzision tief im Nabel
     

    In der Tiefe des Nabels erfolgt eine kleine Stichinzision. Nach Einführen der Verresnadel wird das Kapnoperitoneum angelegt.

  • Trokarpositionierung

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    Trokarpositionierung
     

    Durch den Nabel wird der 5mm Trokar und die 5mm Optik eingebracht, es folgt eine diagnostische Laparoskopie des Bauchraumes. In Kopftieflage wird das kleine Becken inspiziert, um die letzte Entscheidung über das transvaginale Vorgehen zu fällen.

  • Einbringen der Uterussonde und Anteflexion des Uterus

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    Einbringen der Uterussonde und Anteflexion des Uterus
     

    In Kopftieflage wird mit Hilfe der Scheidenspekula der Muttermund dargestellt und mit der Portioklemme gefasst. Unter Sicht mit der Optik vom Nabel aus erfolgt die Anteflexion des Uterus.

  • Einbringen der vaginalen Instrumente

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  • Präparation des Calot’schen Dreieckes

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  • Verschließen und Durchtrennen der Arteria cystica und Ductus cysticus

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  • Ablösen der Gallenblase aus Leberbett

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  • Bergen der Gallenblase

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  • Naht und Verband

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  1. Kleine Hautinzision tief im Nabel
  2. Trokarpositionierung
  3. Einbringen der Uterussonde und Anteflexion des Uterus
  4. Einbringen der vaginalen Instrumente
  5. Präparation des Calot’schen Dreieckes
  6. Verschließen und Durchtrennen der Arteria cystica und Ductus cysticus
  7. Ablösen der Gallenblase aus Leberbett
  8. Bergen der Gallenblase
  9. Naht und Verband
Aktualisierung vom: 20.08.2022
Publikation vom: 18.09.2008

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