Rechtwinklige Laparotomie quer im rechten Oberbauch, median nach cranial bis zum Xiphoid (sog. J-Hautschnitt).
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Hautschnitt
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann. -
Eröffnung des Abdomens
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Nach Eröffnung der Haut erfolgt die Durchtrennung der Subkutis bis Darstellung der Faszien. Im Bereich der medianen Laparotomie wird die Linea alba eröffnet. Im Bereich der queren Laparotomie wird zuerst das vordere Blatt der Rektusscheide eröffnet, danach die quere Muskulatur und am Ende das hintere Blatt der Rektusscheide zusammen mit dem Peritoneum.
Nach Eröffnung des Abdomens erfolgt die Adhäsiolyse.
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Exploration
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Nach Exploration des Abdomens erfolgt die Umlegung der Wundränder und Einsetzen des Bauchdeckenretraktors.
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Mobilisation
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Durchtrennung des Ligamentum teres hepatis (Rest der obliterierten linken Nabelvene). Durchtrennung des rechten Ligamentum triangulare unter Schonung der Lebervenen. Komplette Mobilisation des rechen Leberlappens mit Darstellung der Vena cava inferior. Manuelle Palpation des Tumors.
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Intraoperative Sonographie
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Intraoperative Sonographie mit Darstellung des Tumors und der anatomischen Grenzen des Lebersegmentes 6 (rechte Lebervene, Ast der Vena cava, s. auch Anatomie). Dann Festlegung und Markierung der Resektionsgrenzen unter Sonographiekontrolle mit dem Elektrokauter.
Anterograde Cholezystektomie mit Darstellung der Arteria cystica und des Ductus cysticus. Die Arter
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