Leistenhernienreparation, Shouldice - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Prinzip
Inguinaler Hautschnitt
Spaltung der Externus-Aponeurose
Darstellen und Anschlingen des Samenstrangs
Der Samenstrang wird angeschlungen, angehoben und von der darunterliegenden Fascia transversalis stumpf abgelöst.
Die M. cremaster-Fasern werden gespalten, partiell reseziert, und der Samenstrang freigelegt. Der Ramus genitalis des N. genitofemoralis und der N. ilioinguinalis sind dabei zu schonen.
Wichtig: Um postoperative Neuralgien zu vermeiden, ist folgendes zu beachten: Können der Ramus genitalis des N. genitofemoralis, der N. ilioinguinalis oder hypogastricus nicht geschont werden, so sind die betroffenen Nerven zu resezieren und die Resektionsenden mit einem Lokalanästhetikum zu infiltrieren.Identifikation des Bruchsacks
Bruchsackversorgung – Direkte Hernie
Bruchsackversorgung – Indirekte Hernie
Prüfung der Fascia transversalis
Spaltung der Fascia transversalis
Shouldice Naht I
Shouldice Naht II
Shouldice Naht III
Verschluss der Externus-Aponeurose
Beenden der Operation Subkutannaht Hautnaht
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für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie