Katheterjejunostomie - Allgemein- und Viszeralchirurgie

Punktion der Bauchdecke mit der Splitkanüle rechts lateral und Einführen des Katheters in die Bauchhöhle.

Aufsuchen der zweiten Jejunalschlinge. Hier wird mit der zweiten Splitkanüle zunächst die Serosa durchstochen, die Kanüle extramukös vorgeschoben bis sie nach einer Distanz von 6-8 cm die Mucosa durchdringt.
Der Katheter kann jetzt ins Lumen des Jejunums eingebracht und die Splitkanüle entfernt werden.

Der Katheter wird ca. 25 cm ins Darmlumen vorgeschoben, anschließend die Durchtrittsstelle des Katheters am Darm mit einer Tabaksbeutelnaht verschlossen.

Über die Tabaksbeutelnaht werden einige seroseröse Einzelknopfnähte gelegt.

Fixation der Katheterdurchtrittsstelle am parietalem Peritoneum der lateralen Bauchwand. Um das zu erreichen werden zwei Tabaksbeutelnähte fortlaufend jeweils um die Durchtrittsstelle am viszeralen sowie am parietalen Peritoneum gelegt. Sobald man diese Naht zuzieht, ist der Katheter komplett gedeckt, und es kommt so zu einer Verklebung zwischen viszeralem und parietalem Peritoneum. Somit besteht einer optimaler Schutz vor sekundärer Dislokation des Katheters in die freie Bauchhöhle.

Zum Schluss Anbringen der äußeren Andruckplatte und Annähen derselben an die Haut.