Hemikolektomie links, offen, kurativ

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  1. Chirurgisch relevante Anatomie
  2. Colon transversum
  3. Colon descendens
  4. Colon sigmoideum

  • Prof. Dr. med. Gebhard Reiss

    Universität Witten/Herdecke

    Reiss

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  • Chirurgisch relevante Anatomie

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    • linkslaterales Querkolon bis zur linken Flexur
    • Colon descendens
    • Colon sigmoideum
      Rektum

  • Colon transversum

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    • Synonyme: querverlaufender Dickdarm oder einfach Transversum.
    • Lage: intraperitoneal; mobile Fixation im eigenen Mesenterium – Mesocolon transversum.
    • Identifikation: durch die so genannten
      Taenien = Taeniae coli = gebündelte Längsmuskelstreifen, die man aufgrund ihrer Lagebeziehung bezeichnet als
    • Taenia libera (caudal)
    • Taenia omentalis (omentum maius)
    • Taenia mesocolica (mesocolon transversum)
    • Appendices omentalis = mit Fett gefüllte tunica serosa
    • Haustren = haustrae coli = sichtbare Ausbuchtungen der Dickdarmwand durch die (endoskopisch sichtbaren) Plicae semilunares, die aussen als Schnürfurchen zu erkennen sind.

  • Colon descendens

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    • Definition: Dickdarmanteil, der zwischen der linken Kolonflexur (Flexura coli sinistra) und dem Colon sigmoideum liegt.
    • Synonyme: absteigendes Kolon oder einfach Descendens.
    • Lage: sekundär retroperitoneal; bindegewebig verbunden auf der Rückfläche mit der Niere, sowie den Muskel-Aponeurosen des M. quadratus lumborum und des M. transversus abdominis.
    • Identifikation: wie colon transversum, aber : Querschnitt des Colon descendens kleiner als der des Colon ascendens!

  • Colon sigmoideum

    • Synonyme: Sigmaschlinge, Sigmadarm, Sigmoid oder einfach Sigma
    • Lage: zwischen Colon descendens und Rektum, wo es bindegewebig am Retroperitoneum und linker Beckenschaufel fixiert ist, streng intraperitoneal, unterschiedlich in Verlauf und Länge, im Mittel 40 cm.
    • Identifikation: durch die Taenien, wie beschrieben, die vor dem Rektum zart auslaufen.