Hemikolektomie rechts, laparoskopisch-assistiert

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  1. Chirurgisch relevante Anatomie
  2. Colon transversum
  3. Colon ascendens
  4. Zökum

  • Prof. Dr. med. Gebhard Reiss

    Universität Witten/Herdecke

    Reiss

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  • Chirurgisch relevante Anatomie

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    • Rechte Flexur und rechtslaterales Hemikolon
    • Colon ascendens
    • Caecum mit Appendix vermiformis

  • Colon transversum

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    • Synonyme: querverlaufender Dickdarm oder einfach Transversum.
    • Lage: intraperitoneal; mobile Fixation im eigenen Mesenterium – Mesocolon transversum.
    • Identifikation: durch die so genannten
      Taenien = Taeniae coli = gebündelte Längsmuskelstreifen, die man aufgrund ihrer Lagebeziehung bezeichnet als
    • Taenia libera (caudal)
    • Taenia omentalis (omentum maius)
    • Taenia mesocolica (mesocolon transversum)
    • Appendices omentalis = mit Fett gefüllte tunica serosa
    • Haustren = haustrae coli = sichtbare Ausbuchtungen der Dickdarmwand durch die (endoskopisch sichtbaren) Plicae semilunares, die aussen als Schnürfurchen zu erkennen sind.

  • Colon ascendens

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    • Definition: Dickdarmabschnitt zwischen der Bauhin’schen Klappe, dem Eintritt des Dünndarms (Ileum), und der Flexura coli dextra
    • Synonyme: aufsteigendes Colon, oder einfach Aszendens
    • Lage: [sekundär] retroperitoneal – peritoneale Fixation an der hinteren Bauchwand durch die so genannte Faszie von Toldt
    • Identifikation: durch die längsverlaufenden Muskelfaserbündel – die Taenien, die ihre Lage – Bezeichnungen aus dem Quercolon beibehalten; der quere Durchmesser ist deutlich größer als der des Colon descendens!

  • Zökum

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    • Definition: blind endender Anfangsteil des aufsteigenden Dickdarms, der einer Ausbuchtung desselben entspricht;lat.: caecus = blind
    • Synonyme: Zaekum, Blinddarm
    • Lage: unterhalb der Ileozökalklappe, der Valva Bauhini
    • Identifikation: durch die Taenien und die Appendix vermiformis