Ileostoma-Anlage - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Stomamarkierung
Idealerweise sollte die Anzeichnung sowie die spätere Anleitung zur Stomaversorgung durch eigens ausgebildete Stomatherapeuten oder von einem erfahrenen Chirurgen erfolgen.
- Probemarkierung am liegenden oder bereits sitzenden Patienten im Bereich des rechten Musculus rectus abdominis (Nabelhöhe) in einem 10 × 10 cm großen Hautareal, möglichst ohne Falten, Narben oder Knochenvorsprünge.
- Überprüfung der vorgesehenen Position in Bewegung (Stehen, Bücken).
- Die gewählte Stelle sollte für den Patienten leicht einsehbar und zugänglich sein und mit dem Sitz der Hose bzw. des Gürtels gut vereinbar sein.
- Bestimmung einer Ersatzmarkierung empfehlenswert, falls intraoperative Komplikationen auftreten.
- Abkleben der Markierung mit einem hautschonenden Pflaster.
Der Sitz des Stomas beeinflusst die Handhabung und Pflege und somit die Lebensqualität des Patienten maßgeblich!
Aufsuchen der terminalen Ileumschlinge
Anzügeln der Ileumschlinge
Hautschnitt Stoma und Präparation auf die Faszie
Spalten vorderes Blatt der Rektusscheide
Auseinanderdrängen der Muskulatur
Spalten hinteres Blatt der Rektusscheide und des Peritoneum
Luxieren des Dünndarms vor die Bauchdecke
Enterotomie und Eversion des zuführenden Schenkels
Fixation des Dünndarmes an der Haut
Stomaversorgung
Publikation vom: 16.09.2012
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