Hemikolektomie rechts, laparoskopisch-assistiert - Allgemein- und Viszeralchirurgie

Hautinzision links subcostal in der Medioklavicularlinie. Einbringen der Verres- Kanüle nach lokaler Infiltrations-anästhesie; Sicherheitstests und Anlage des Kapnoperitoneums.

Entfernen der Verres-Kanüle; Spreizen der Muskulatur mittels Schere und stumpfes Einbringen des 10 mm-Trokars.
Laparoskopische Exploration: Leichte fibrotische Veränderungen der Leberoberfläche; das Zökumkarzinom ist kleinflächig am parietalen Peritoneum der lateralen Bauchwand adhärent.

Einbringen von zwei 5 mm-Trokaren im linken Mittelbauch in der Medioklavikularlinie und im Unterbauch links paramedian – jeweils unter Diaphanoskopie, lokaler Infiltrationsanästhesie und Hautinzision – unter Sicht.
Trendelenburglagerung und Linksneigung des Tisches, Verlagern des Dünndarms in den linken Oberbauch.

Ablösen des Omentum majus vom Quercolon unter Eröffnen der Bursa omentalis.

Durchtrennen der peritonealen Umschlagfalte zunächst an der rechten Flexur mit Komplettierung deren Auslösung, dann in der rechten paracolischen Rinne.

Ablösen des Zökums von der Bauchwand unter Mitnahme des parietalen Peritoneums und einer Schicht des präperitonealen Fettgewebes mit dem monopolaren Stromhäkchen – ohne den Tumor zu eröffnen. Das rechte Hemikolon ist nun komplett mobilisiert.