Perioperatives Management - Hemikolektomie rechts, laparoskopisch-assistiert

• Adenokarzinom des Coecum und des Colon ascendens
• Karzinoid der Appendix, sofern eine Appendektomie onkologisch nicht ausreichend ist

• Adenokarzinom der rechten Kolonflexur
• Familiäre adenomatöse Polyposis (restaurative Prokto-Kolektomie mit ileoanaler Pouchanastomose)
• Karzinome auf dem Boden einer Colitis ulcerosa (restaurative Prokto-Kolektomie mit ileoanaler Pouchanastomose)

• Komplette Koloskopie mit Probeentnahmen zur histologischen Sicherung, möglichst mit Tuschemarkierung zur problemlosen intraoperativen Lokalisation.
• Labor: BB, CRP, Gerinnung, Kreatinin, Elektrolyte, Blutgruppe, Antikörpersuchtest, CEA
• Abdomensonographie, Röntgen-Thorax in 2 Ebenen, ggf. MRT-Leber, KM-Sonographie-Leber und/ oder CT-Thorax/ Abdomen

• in der Regel entbehrlich, aber
• bei Verdacht auf eine Infiltration des Harnleiters durch den Tumor oder Beteiligung durch die peritumorale Entzündungsreaktion Anlage einer rechtsseitigen Harnleiterschiene!

Allgemeine Risiken:

• Blutung
• Nachblutung
• Thrombose
• Embolie
• Wundinfekt

Spezielle Risiken:

• Verletzung des rechten Harnleiters
• Verletzung des Duodenums
• postoperative Anastomoseninsuffizienz
• Narben- und Trokarhernie
• Anastomosenstenose