Ileostoma-Rückverlagerung - Allgemein- und Viszeralchirurgie

Ovaläres Ausschneiden der Stomadurchtrittsstelle mit einem ca. 2 mm breiten Hautrand und Präparation durch das subkutane Gewebe, evtl. Vernähen des Stomas (hier Fixation der zuführenden Schlinge mit einem Haltefaden zur besseren Mobilisierung und zur Vermeidung einer Wundkontamination mit Dünndarminhalt).

Zirkuläres Freilegen des zu- und abführenden Schenkels darmnah durch das Subkutangewebe bis auf das Faszienniveau. Hier allseitiges Auslösen des Stomas aus der Faszie unter sorgfältiger Schonung des Dünndarmmesenteriums. Eine Präparation der Haut und des Subkutangewebes sollte nur so umfangreich erfolgen, wie dies für eine sichere Darmnaht notwendig erscheint. Eine zu ausgiebige Präparation erhöht das Risiko einer Hämatom- und/oder Infektbildung.

Nach digitaler Überprüfung auf vollständiges Auslösen aus der Faszie kann die Stoma-tragende Dünndarmschlinge locker vor die Bauchdecke luxiert werden.