Kocher-Manöver

  1. Das Duodenum

  • Prof. Dr. med. Gebhard Reiss

    Universität Witten/Herdecke

    Prof. Dr. med. Gebhard Reiss

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  • Das Duodenum

    Das Duodenum beginnt direkt hinter dem Pylorus mit der Pars superior, an die sich die Pars descendens anschließt. Am duodenalen Knie folgt die Pars horizontalis. Die Pars ascendens mündet an der Flexura duodenojejunalis (Treitz´sches Band) in das Jejunum. Die Blutversorgung des Duodenums erfolgt über die A. gastroduodenalis, die A. pancreaticoduodenalis und die A. supraduodenalis, die aus dem Truncus coeliacus und der A.mesenterica superior entspringen.

  1. Indikationen

  • Herr Prof. Dr. med. Dr. h.c. Karl-Walter Jauch

    Klinikum Großhadern

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  • Prof. Dr. Martin Kreis

    Charite Berlin

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  • Indikationen

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  1. Inzision des paraduodenalen Peritoneums
  2. Mobilisation des Duodenums
Publikation vom: 28.02.2012

  • Herr Prof. Dr. med. Dr. h.c. Karl-Walter Jauch

    Klinikum Großhadern

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  • Prof. Dr. Martin Kreis

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  • Inzision des paraduodenalen Peritoneums

    85-1

    Das Manöver beginnt mit einer Inzision des paraduodenalen Peritoneums ca. 1 cm vom lateralen Rand entfernt. Dabei spannt der Assistent das Darmrohr nach medial an. Das parietale Peritoneum wird in mittlerer Höhe des Duodenums angehoben und mit der Schere eingeschnitten. Die Präparation erfolgt längs und retroduodenal in der lockeren Schicht der Tela subserosa.

  • Mobilisation des Duodenums

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    Die Mobilisation des Duodenums erfolgt üblicherweise von lateral. Sie führt zunächst zur Freilegung der Vena cava inferior, dabei sieht oder tastet man das distale retroduodenale Segment des Ductus choledochus und den unteren Anteil des Pankreaskopfes. Die Präparation kann über die Aorta hinweg ausgedehnt werden, wenn man den Raum hinter dem Pankreaskopf erreichen will.
    Auf diese Weise kann man schließlich Duodenum und Pankreaskopf umfassen und bewegen.

  1. Komplikationen

  • Herr Prof. Dr. med. Dr. h.c. Karl-Walter Jauch

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  1. Evidenz
  2. Literatursuche

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