Fadendrainage bei hochtranssphinktärer Analfistel - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Befunderhebung

    In SSL anorektal-digitale Austastung und vorsichtige, langsame manuelle Sphinkterdehnung. Danach Einsetzen des Parks’schen Sperrers. Nach vorsichtiger, retrograder Sondierung und Kontrastierung findet sich das innere Fistelostium hoch im Analkanal bei 5 Uhr SSL.

  • Umschneidung der äußeren Fistelöffnung

    Nach sorgfältigem Fistel-Debridement erfolgt die Umschneidung des externen Fistelostiums. Hier kann man sich an der Induration des ischioanalen Gewebes orientieren. Ziel ist eine trichterförmige Wunde mit breiter Öffnung.

  • Präparation der Fistel aus dem ischioanalen Fettgewebe

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    Lateral wird dort inzidiert, wo das Gewebe weich wird, also nicht entzündlich oder narbig verändert ist.

  • Präparation der Fistel entlang des äußeren Schließmuskels

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  • Exzision der extrasphinktären Fistelanteile

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  • Einlegen eines Silikon-Fadens

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Aktualisierung vom: 11.03.2023
Publikation vom: 05.07.2014

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