In SSL anorektal-digitale Austastung und vorsichtige, langsame manuelle Sphinkterdehnung. Danach Einsetzen des Parks’schen Sperrers. Nach vorsichtiger, retrograder Sondierung und Kontrastierung findet sich das innere Fistelostium hoch im Analkanal bei 5 Uhr SSL.
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Befunderhebung
![Befunderhebung]()
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Umschneidung der äußeren Fistelöffnung
![Umschneidung der äußeren Fistelöffnung]()
Nach sorgfältigem Fistel-Debridement erfolgt die Umschneidung des externen Fistelostiums. Hier kann man sich an der Induration des ischioanalen Gewebes orientieren. Ziel ist eine trichterförmige Wunde mit breiter Öffnung.
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Präparation der Fistel aus dem ischioanalen Fettgewebe
![Präparation der Fistel aus dem ischioanalen Fettgewebe]()
Lateral wird dort inzidiert, wo das Gewebe weich wird, also nicht entzündlich oder narbig verändert ist.
Präparation der Fistel entlang des äußeren Schließmuskels
Medial präpariert man scharf an der Außenkante des Sphinkters entlang. ... - Operationen aus der Al
Medial präpariert man scharf an der Außenkante des Sphinkters entlang. ... - Operationen aus der Al
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