Hautschnitt vom Xiphoid bis 3 cm oberhalb des Nabels mit Verlängerung nach rechts im Sinne eines umgekehrten L-Schnittes. Spaltung der Haut, des Fettgewebes und der Faszien. Eingehen in das Abdomen.
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Laparotomie
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann. -
Mobilisierung der Leber
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Absetzen des Ligamentum teres hepatis und Spaltung des Ligamentum falciforme bis auf den suprahepatischen Venenstern.
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Cholezystektomie und Präparation des Lig. hepatoduodenale
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Durchführung der Cholezystektomie und Freipräperation der rechten Leberarterie und Pfortader.
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Mobilisierung des rechten Leberlappens
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Mobilisierung des rechten Leberlappens unter Absetzung der retrohepatischen Venen, die direkt in die Vena Cava einmünden. Freilegung und Darstellung der rechten Lebervene und Anschlingen mit einem Mersileneband, das zwischen Leber und V. cava von der rechten Lebervene bis zum Hilus durchgezogen wird.
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Festlegung und Markierung der Resektionslinie
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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.Durchführung der intraoperativen Sonographie, um den Verlauf der Mittelvene zu dokumentieren und zu markieren! Hier sollten Äste von der MLV zu den rechtsseitigen Segmenten ggf. erkannt werden! Probeweises Ausklemmen der V. portae und rechten A. hepatica zur Festlegung der Resektionsgrenze.
Röntgen der Gallengänge, um den Absetzungsbereich des rechten Gallenganges festzulegen, ohne den Ha
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