Nierentransplantation rechts - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Hautschnitt

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    Hautschnitt
     

    Hautschnitt in Hockeyschlägerform im rechten Unterbauch.

  • Durchtrennung der Bauchwand

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    Durchtrennung der Bauchwand
     

    Durchtrennung der Subcutis und der schrägen Bauchmuskulatur mit Faszien;
    sorgfältige Hämostase.

  • Darstellung des Retroperitoneums

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    Darstellung des Retroperitoneums
     

    Darstellung des Retroperitoneums; Abschieben des Peritonealsackes nach medial.
    Darstellung der Iliaca-Gefäße.

  • Präparation der Iliaca-Gefäße

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    Präparation der Iliaca-Gefäße
     
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  • Vorbereiten der Spenderniere / Gefäßpräparation

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    Vorbereiten der Spenderniere / Gefäßpräparation
     
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  • Vorbereiten der Spenderniere / Probelagerung

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    Vorbereiten der Spenderniere / Probelagerung
     
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  • Vorbereiten der venösen Anastomose

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    Vorbereiten der venösen Anastomose
     
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  • Durchführung der venösen Anastomose

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    Durchführung der venösen Anastomose
     
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  • Dichteprüfung der venösen Anastomose

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  • Vorbereitung der arteriellen Anastomose

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  • Anastomosendurchführung

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    End-zu-Seit-Anastomose zwischen dem präparierten Aortenpatch der Spenderarterie und der A. ilica communis, 5/0 Prolene®naht fortlaufend.

  • Dichteprüfung der arteriellen Anastomose

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    Setzen der De Bekay-Klemme auf die A.renalis;
    Entfernen der Satinsky-Klemme.

  • Entfernung beider Gefäßklemmen

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    Entfernung beider Gefäßklemmen zur Freigabe der Anastomosen;
    sehr gute Durchblutung der Niere, gut tastbarer Puls im Nierenhilus.
    Repostion der Niere in die rechte fossa iliaca.

  • Hämostase

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  • Ureterschienung

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  • Darstellung des Blasendaches

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  • Eröffnung der Harnblase

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  • Ureterkürzung / Lumenerweiterung

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  • Ureterovesicale Anastomose

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  • Dichteprüfung der Anastomose

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  • Antirefluxplastik

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  • Drainage und Silikonkissen

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  • Bauchdeckenverschluss

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  • Subcutannaht

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  • Hautverschluss und Verband

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  1. Hautschnitt
  2. Durchtrennung der Bauchwand
  3. Darstellung des Retroperitoneums
  4. Präparation der Iliaca-Gefäße
  5. Vorbereiten der Spenderniere / Gefäßpräparation
  6. Vorbereiten der Spenderniere / Probelagerung
  7. Vorbereiten der venösen Anastomose
  8. Durchführung der venösen Anastomose
  9. Dichteprüfung der venösen Anastomose
  10. Vorbereitung der arteriellen Anastomose
  11. Anastomosendurchführung
  12. Dichteprüfung der arteriellen Anastomose
  13. Entfernung beider Gefäßklemmen
  14. Hämostase
  15. Ureterschienung
  16. Darstellung des Blasendaches
  17. Eröffnung der Harnblase
  18. Ureterkürzung / Lumenerweiterung
  19. Ureterovesicale Anastomose
  20. Dichteprüfung der Anastomose
  21. Antirefluxplastik
  22. Drainage und Silikonkissen
  23. Bauchdeckenverschluss
  24. Subcutannaht
  25. Hautverschluss und Verband
Publikation vom: 26.04.2009

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