Anatomie - Lateraler alloplastischer Tibialis-anterior-Bypass links nach Stockmann bei AVK Stadium IV - Gefäßchirurgie

• A. iliaca externa, die nach ihrem Durchtritt unter dem Leistenband zur A. femoralis wird

• verläuft zwischen M. iliopsoas und M. pectineus (= Fossa iliopectinea) bedeckt von Fascia lata
• wird bis zur Oberschenkelmitte vom M. sartorius begleitet
• zieht gemeinsam mit V. femoralis und N. saphenus durch den Adduktorenkanal
• geht nach Durchtritt durch den Hiatus adductorius in die A. poplitea über

• A. epigastrica superficialis
• A. circumflexa ilium superficialis
• A. profunda femoris (Hauptarterie zur Versorgung des Oberschenkels!)
• Aa. pudendae externae
• A. descendens genus

• Oberschenkel 
• Haut der Bauchwand
• äußeres Genitale
• Kniegelenk und proximaler/medialer Unterschenkel

• Ø

• Haut der Bauchwand bis zur Umbilikalregion

• Ø

• Spina iliaca anterior superior

• A. circumflexa femoris medialis zieht zwischen M. iliopsoas und M. pectineus nach dorsal → Fossa trochanterica; Anastomose mit  A. circumflexa femoris lateralis
• A. circumflexa femoris lateralis zieht zwischen M. rectus femoris und Mm. vasti nach lateral; Anastomose mit A. circumflexa femoris medialis
• Aa. perforantes ziehen durch die Adduktoren auf die Rückseite des Oberschenkels

• Oberschenkel

• Ø

• äußeres Genitale
• Scrotum bzw. Labia majora pudendi

• Rr. articulares → Rete articulare genus
• R. saphenus → zieht medial gemeinsam mit V. saphena magna und N. saphenus zur Wade

• Knie
• mediale Wade proximal

• Fortsetzung der A. femoralis nach deren Durchtritt durch den Hiatus adductorius

• zieht durch Kniekehle
• verläuft zwischen den Köpfen des M. gastrocnemius
• geht nach Abgabe der A. tibialis anterior in den Truncus tibiofibularis über

• A. tibialis anterior

• Kniekehle
• Kniegelenk

• Ast der A. poplitea
• wird von 2 Venen und im unteren Anteil vom N. peronaeus profundus begleitet
• zieht durch die Membrana interossea cruris und verläuft auf deren Vorderseite
• zieht hinter der Sehne des M. extensor hallucis longus her
• geht in die A. dorsalis pedis über

• A. recurrens tibialis posterior + anterior
• A. malleolaris anterior lateralis + medialis
• A. dorsalis pedis (Endast der A. tibialis anterior)

• Unterschenkel ventral
• Fußrücken

Ausgang Adduktorenkanal bis Gastrocnemiustunnel proximal des Kniegelenks

distaler medialer Oberschenkel

Kniegelenk

posterior (Kniekehle)

Ausgang Gastrocnemiustunnel unterhalb des Kniegelenks bis Abgang der A. tibialis anterior/Soleusbogen

proximaler medialer Unterschenkel

• Fortsetzung der A. poplitea nach Abgang der A. tibialis anterior

• zieht gemeinsam mit dem N. tibialis unter dem Sehnenbogen des M. soleus hindurch → Sulcus malleolaris medialis → Malleolus medialis
• Teilung in A. plantaris medialis + lateralis

• A. fibularis
• A. plantaris medialis + lateralis

• dorsaler Anteil des Unterschenkels
• Fußsohle

Versorgungsgebiet

• verläuft an der Rückseite der Fibula 
• verläuft zwischen M. tibialis posterior und M.flexor hallucis longus

• R. communicans: Querverbindung zur A. tibialis posterior
• Rr. malleolares laterales

• Unterschenkel lateral-dorsal

• verläuft im medialen Gefäß-Nerven-Strang der Fußsohle (A., V. und N. plantaris medialis) zwischen M. abductor hallucis und M. flexor digitorum brevis

• Ø

• Fußsohle medial

• verläuft im lateralen Gefäß-Nerven-Strang der Fußsohle (A., V. und N. plantaris lateralis) zwischen M. flexor digitorum brevis und M. quadratus plantae

• Arcus plantaris profundus: Anastomose zwischen A. plantaris lateralis und dem R. plantaris profundus der A. dorsalis pedis im Bereich der Mittelfußknochen

• Fußsohle lateral
• Zehen