Ventrale Rektozelen-Raffung nach Delorme

  1. Befunderhebung; Präparation eines anterioren Mukosalappens

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    Befunderhebung; Präparation eines anterioren Mukosalappens

    In SSL anorektal-digitale Austastung und vorsichtige, langsame manuelle Sphinkterdehnung. Danach Einsetzen des Parks’schen Sperrers.
    Unterspritzen der vorderen Rektum-Mukosa, horizontale mukosale Inzision 5-8 mm proximal der L. dentata und vorsichtige Exzision eines längsovalären Schleimhautareals von bis zu 10 x 8 cm Größe in oraler Richtung mit der Diathermie unter Schonung/Darstellung der darunterliegenden Muskulatur. Es sollte hierbei semizirkulär von 9 bis 3 Uhr horizontal und auf gesamter Länge der Rektozele vertikal präpariert werden.

  2. Plikatur der Muskulatur

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    Plikatur der Muskulatur

    Schrittweise vertikale Raffung der vorderen Rektumwand mit mehreren resorbierbaren Nähten (Stärke 0). Hierzu sind meist 5 – 8 Nähte erforderlich. Die Muskularis kann dabei Ziehharmonika artig gefaltet oder dreilagig fixiert werden.

  3. Resektion der Mukosa

    Resektion der Mukosa

    Exzision der überschüssigen Mukosa und danach Adaptation der Mukosaränder.

Mukosanaht

Die Mukosa wird mit mehreren Einzelknopfnähten adaptiert. ... - Operationen aus der Allgemein-, Vis

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