Anastomosentechnik, gastrointestinal, zirkuläre Klammernaht

  1. Absetzen des Rektums

    Video
    Absetzen des Rektums

    Die Technik wird anhand einer Descendorektostomie gezeigt (siehe auch Rektumresektion offen) . Das Rektum wird mit einem linearen Klammernahtgerät abgesetzt.

  2. Präparation der Darmwand des Colon descendens

    Video

    Der zu anastomosierende Darmabschnitt wird auf einer Strecke von 5-10 mm von anhängendem Gewebe befreit.

  3. Anlegen einer Tabaksbeutelnaht am proximalen Stumpf

    Video

    Zunächst wird der proximale Darmstumpf mit einem Tupfer gereinigt und desinfiziert (z.B. mit Betadine)(nicht dargestellt). Dann wird eine Tabaksbeutelnaht mit festem monofilem Faden, Stichabstand 4mm, überwendlich fortlaufend vorgelegt. Zuletzt Einführen und Einknoten der Gegendruckplatte.

    Bemerkung: Die Tabaksbeutelnaht kann auch mittels Tabaksbeutelnaht-Klemme und doppelarmiertem Faden mit gerader Nadel vorgenommen werden.

  4. Einführen des Klammernahtgerätes peranal

    Video

    Transanales Einführen des Gerätes und Perforation der Staplernaht mit dem Dorn des Zentralstabs.

    Hinweis: Im Video wurde der Dorn bereits entfernt.

Konnektieren des Gerätes

Aufsetzen der Gegendruckplatte auf den Zentralstab. ... - Operationen aus der Allgemein-, Viszeral-

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