Narbenhernienreparation, offener Sublay

  1. Befund

    Video
    Befund
    Toneinstellungen

    Bei der jungen Patientin hatte sich postpartal – ohne vorangegangenen abdominellen Eingriff – eine monströse Bauchdeckenhernie entwickelt, die zu einer Verlagerung großer Darmanteile in den Bruchsack führte (linkes CT-Bild mit der markierten Bruchpforte).
    Bei fortgeschrittener Eventration der Eingeweide durch den Fasziendefekt hatte man sich präoperativ zu einer Konditionierung der Bauchdecken mit einem progressiven Pneumoperitoneum entschlossen. Durch diese Maßnahme kam es zu einer vollständigen spontanen Reposition des Bruchsackinhaltes.

    Bei nicht abgeschlossener Familienplanung der Patientin wird eine Netzaugmentation mit einem Biomesh in Sublay-Technik indiziert, da dieses Netz eine bessere Dehnungsfähigkeit aufweist und in körpereigenes Gewebe umgebaut wird.

  2. Hautschnitt und Eröffnung des Bruchsacks

    Video
    Hautschnitt und Eröffnung des Bruchsacks
    Toneinstellungen

    Der Zugang erfolgt über eine mediane Oberbauchinzision bis unterhalb des Nabels. Eröffnung des Bruchsacks gleich zu Beginn, um Verwachsungen zu erkennen und den Einstieg in die Bauchhöhle zu erleichtern. In der Tiefe zeigt sich die Bruchpforte, bei der es sich um einen großen Mittelliniendefekt im Oberbauch handelt.

Freilegen des Fasziendefektes

Darstellung der Faszie an der Bruchpforte durch Abpräparieren der Subkutis. Inzision des Bruchsacks

Jetzt freischalten und direkt weiter lernen.

Beliebtestes Angebot

webop - Sparflex

Kombiniere flexibel unsere Lernmodule und spare bis zu 50%.

ab 7,12 $ / Modul

85,51 $/ jährliche Abrechnung

Zur Preisübersicht

Allgemein- und Viszeralchirurgie

Alle Lehrbeiträge in diesem Modul freischalten.

14,25 $ / Monat

171,00 $ / jährliche Abrechnung