ملاحظة: لا تُذكر هنا سوى المضاعفات المتعلقة بالمفاغرة، أما تلك الخاصة بالعملية فراجع المقال المقابل.
قصور المفاغرة (Anastomotic insufficiency)
من الأسباب الشائعة لقصور الخياطة عدم التوفير في تعرية جدار الأمعاء (اضطراب التروية)، والخيوط تحت الشد (التفزّر)، والأورام الدموية داخل الجدار. كما تمثل المعالجة الإشعاعية واضطرابات التروية والعلاج بالستيرويدات ومثبطات الخلايا والحالة التقويضية وحالات الصدمة عوامل خطر إضافية على خياطة الأمعاء.
كذلك يُسهّل ضعف الالتصاق الفيبريني والإنتانات والخصوصيات التشريحية أو الميكروبية حدوث قصور المفاغرة. ومن وسائل التأمين الإضافي خارج اللمعة لخياطة الأمعاء التغطية بالصفاق (Peritoneum) والثرب (Omentum)، وبمادة قابلة للامتصاص مثل شبكة PGS، وتغليف المفاغرة بالغراء الفيبريني.
وبحسب الخبرة السريرية والدراسات التجريبية على الحيوان، تُعد الإنتانات واضطرابات التروية أهم أسباب قصور المفاغرات. ويؤدي الكولاجيناز المُحرَّض بالإنتان مع ازدياد تحلل الكولاجين إلى انخفاض متانة المفاغرة. ويمكن أن يؤدي التسريب، إذا وصلت محتويات الأمعاء إلى جوف البطن الحر، إلى التهاب صفاق (Peritonitis) مهدد للحياة. وإذا كان القصور مُغطى، ينشأ خرّاج (Abscess) قد يتطور إلى ناسور معوي (intestinal fistula).
الخرّاج (Abscess)
يُعد الفُتات والأورام الدموية والأجسام الغريبة وتجمّع اللمف وكذلك تلوثها الجرثومي منشأ الخرّاج حول المفاغرة مع خطر الانثقاب. وتكون المفاغرات القولونية المستقيمية أو القولونية الشرجية العميقة معرّضة بشكل خاص لمثل هذه الإنتانات. ويُسهّل وجود البراز الإنتان وبالتالي القصور وعواقبه.
تشير البيانات التجريبية على الحيوان والسريرية إلى أن انخفاض البروتين أو ألبومين البلازما ونقص الوزن الملحوظ قبل العملية (دنَف ورمي!) يمثلان عاملي خطر على التئام المفاغرة.
التضيّق (Stenosis)
كما هو الحال في جميع المفاغرات المعوية، تميل المفاغرات بالدبابيس أيضًا إلى الانكماش.
وعلى وجه الخصوص، فإن مفاغرات المستقيم التي أُقصيت عن مرور البراز بسبب فغر القولون (Kolostomie) تتضيّق بشكل أكثر تكرارًا. ويبدو أن التضيّق يُمنع بالتأثير الموسِّع لمرور البراز.
إنتان الجرح
وهنا أيضًا يعتمد معدل الحدوث على عوامل شتى. وأهمها ضعف المناعة لدى المريض (الدنَف الورمي، الداء السكري وغيرها)، والجراحة الإسعافية مع احتمال التلوث، والتدخلات على الأمعاء الغليظة.