الفئةالمعنى

1

غير قابل للتقييم

2

لا دليل على الخباثة

3 – AUS/FLUS

غير محددة الطبيعة

4

اشتباه في الورم الجريبي

5

مشتبه به للخباثة

6

خبيث

تصنيف بيثيسدا

BTS I – غير تشخيصي/غير مفيد: في هذه المجموعة، لا تسمح الصورة الخلوية بتفسير موثوق. عادةً، حوالي 2 – 20% من خزعات الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة غير قابلة للتقييم.

BTS II – حميد: هذه صور خلوية لا تظهر أي إشارة إلى الخباثة. يُوصى بالمتابعة السريرية هنا، مع معدل خباثة يتراوح بين 0 – 3%.

BTS III – atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance: هذه المجموعة من النتائج غير متجانسة للغاية. وتشمل صورًا خلوية لا يمكن تصنيفها ضمن مجموعة مشتبه بها أخرى أو المجموعة الحميدة. غالبًا ما تبرر القيود في قابلية التقييم، مثل تراكب الدم أو انخفاض محتوى الخلايا، استخدام هذه المجموعة، مما يبرر أيضًا إعادة الخزع. ومع ذلك، تختلف معدلات الخباثة بشكل كبير حسب الدراسة (من 2% إلى 30%!).

BTS IV – الورم الجريبي: يمكن أن تكون الصورة الخلوية للورم الجريبي إما آفة حميدة (ورم غدي، تضخم غدي) أو خبيثة (سرطان جريبي)، حيث لا يمكن التمييز بين هذه الكيانات إلا بمعايير نسيجية (اختراق الكبسولة، غزو الأوعية الكبسولية). وفقًا للأدبيات، تبلغ احتمالية الخباثة 15 – 30%. بشكل عام، يمثل الورم الجريبي مؤشرًا للجراحة.

BTS V – الاشتباه في الخباثة: هذه صور خلوية مشتبه بها لسرطان غير جريبي (مثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي)، حيث لا يمكن استبعاد عملية حميدة بشكل قاطع بناءً على الصورة الخلوية (مثل الالتهاب مع atypia). معدل الخباثة حوالي 60 – 75%، ويُوصى بالتوضيح الجراحي هنا.

BTS VI – خبيث: في الخزعات الخلوية لهذه المجموعة، توجد صورة خلوية خبيثة، حيث يجب إجراء تصنيف دقيق في التشخيص إن أمكن (مثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي). تبلغ احتمالية الخباثة هنا بين 97% و99%، وبالتالي تمثل عادةً مؤشرًا للجراحة.