La tenosinovitis de la mano y la muñeca es un grupo de entidades con una patología común que afecta a los tendones extrínsecos de la mano y la muñeca y sus correspondientes vainas retinaculares. Generalmente comienza como una irritación del tendón, que se manifiesta como dolor así como una hinchazón, causada por una mayor formación de líquido sinovial (higroma de la vaina tendinosa).
La terapia de elección es inicialmente conservadora con inmovilización de la sección de la mano afectada. Si la tenosinovitis ocurre en el marco de una enfermedad subyacente específica (PCP, psoriasis, LE etc.), se debe realizar un tratamiento médico con los antirreumáticos correspondientes.
En caso de fracaso de la terapia conservadora, se recomienda urgentemente la extirpación de la sinovia para detener el proceso inflamatorio. De lo contrario, se debe esperar una ruptura de los tendones.
En el caso presente, se trata de una forma especial de la tenosinovitis del 4.º SSF (EDC y EIP) después de una fractura de radio mal consolidada. La malposición del hueso había llevado a un hipomoclion con estrechamiento del canal tendinoso. Como consecuencia, se produjo una irritación crónica con sinovitis y ruptura parcial de los tendones. Para la profilaxis de recidiva, además de la sinovectomía, se realizó una plastia del retináculo (v. Ejecución).
La plastia del retináculo tiene dos objetivos: Protege los tendones vulnerables de un contacto directo con el hueso y así previene una nueva irritación mecánica. Además, los tendones se recentran y recuperan su trayecto recto original.