Un estoma intestinal es una salida artificial del intestino creada quirúrgicamente que permite la evacuación de las heces.
Un ileostoma de doble cañón podría haberse creado por las siguientes indicaciones:
- Como ileostoma protector en el marco de una resección anterior baja del recto (LAR) en cáncer de recto
- En una anastomosis en riesgo en el marco de una resección de colon/recto (p. ej., perforación con peritonitis, íleo de intestino grueso, isquemia)
- Tras una insuficiencia anastomótica en resección de colon/recto
- En trauma abdominal con lesión intestinal
- En el tratamiento de fístulas anales complicadas/fístulas rectovaginales
- Tras proctocolectomía en colitis ulcerosa (procedimiento en tres tiempos)
- Ileostoma paliativo en íleo (p. ej., carcinomatosis peritoneal)
Momento de la reversión del estoma
Hasta ahora no existe una recomendación clara para el momento óptimo.
El cierre temprano de un ileostoma de doble cañón protector 10 a 14 días después de la creación es posible en principio tras una recuperación rápida de la operación primaria, con efectos positivos en la calidad de vida y posibles complicaciones del estoma. Debido a adherencias inflamatorias fisiológicas entre el intestino y la pared abdominal, así como entre las asas intestinales entre sí, la reversión en este momento temprano está considerablemente dificultada. Según la experiencia, estas adherencias retroceden en 6-10 semanas, por lo que la reversión suele realizarse 10-12 semanas después de la creación.