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Complicaciones - Drenaje torácico, colocación abierta en técnica de Bülau

  1. Complicaciones intraoperatorias

    Lesión pulmonar
    Especialmente durante la colocación del drenaje con la varilla guía puede producirse fácilmente lesiones del parénquima pulmonar. Si se trata de lesiones menores, estas a menudo pasan desapercibidas. Sin embargo, a través de una lesión del parénquima pulmonar puede producirse complicaciones hemorrágicas relevantes, que solo pueden resolverse mediante hemostasia operatoria (toracoscopia o toracotomía de emergencia). Por lo tanto, se prefiere la inserción del drenaje sin varilla guía.

    Lesión de nervios y vasos intercostales
    Para evitar esto, la preparación debe realizarse siempre estrictamente en el borde superior de la costilla y debe evitarse el contacto con el borde inferior de la costilla superior, ya que aquí se encuentran los vasos y nervios intercostales. Especialmente en pacientes delgados y drenajes de gran calibre, esto a menudo es difícil. Por lo tanto, aquí se debe tener especial precaución y, si es necesario, buscar otro sitio de punción con mayor ICR. Si a pesar de todo se produce una hemorragia, se debe ampliar la incisión cutánea y suministrar el vaso con una ligadura de punción.

    Lesión de órganos intraabdominales o intratorácicos
    Si el sitio de punción se elige demasiado bajo, puede producirse una entrada accidental en la cavidad abdominal, lo que puede provocar lesiones de órganos.
    En la entrada por el lado izquierdo puede producirse una lesión cardíaca, ya que el pericardio puede extenderse hasta la pared torácica lateral.

    Perforación del diafragma
    Con un manejo inadecuado puede suceder que el diafragma sea perforado con el drenaje o la varilla guía y que a través de esto se produzca perforación de órganos y hemorragias. Por este motivo, se debe evitar la inserción del drenaje con el trocar. En caso de lesión del diafragma, está indicada la atención operatoria.

Complicaciones postoperatorias

Formación de fístulasFístula pulmonar: por lesiones del parénquima pulmonar pue

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