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Manejo perioperatorio - Traqueotomía plástica

  1. Indicaciones

    • La ventilación a largo plazo durante más de 21 días
    • La obstrucción de las vías respiratorias; por ejemplo, por lesiones o tumores
    • Las ventajas frente a una intubación translaringea: – la evitación de daños en los cartílagos aritenoides
      – la evitación de lesiones en la mucosa de las cuerdas vocales, la tráquea así como en la boca y la nariz
      – una menor resistencia de las vías respiratorias (reducción del trabajo respiratorio)
      – un menor espacio muerto
      – la mejor posibilidad de fijación
      – el mejor posible cuidado bucal
      – la reducción de la necesidad de analgésicos y sedantes
      – el mayor confort del paciente (hablar y la ingesta oral de alimentos son posibles, falta la sensación de cuerpo extraño)
      – el destete del ventilador se facilita o incluso se hace posible por primera vez
  2. Contraindicaciones

    • Infecciones en la zona de la incisión
    • Columna cervical inestable
    • Trastornos de la coagulación sanguínea
    • Trastornos graves del intercambio de gases
  3. Diagnóstico preoperatorio

    • Determinación de los parámetros de coagulación sanguínea
    • Broncoscopia
  4. Preparación especial

    Ninguna

  5. Información

    • Hemorragia
    • Infección
    • Lesión de la tráquea
    • Posibilidad de una revisión quirúrgica necesaria
    • Neumotórax
    • Lesión del nervio recurrente
    • Enfisema subcutáneo / Enfisema mediastínico
    • Formación de cicatrices en el traqueostoma
    • Paro cardíaco por irritación del vago
Anestesia

Anestesia por intubación de una duración inferior a 45 minutosMonitorización estanda

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