Nota: Aquí solo se enumeran las complicaciones relevantes para la anastomosis, para las específicas del procedimiento vea la entrada correspondiente.
Insuficiencia de la anastomosis
Las causas frecuentes de una insuficiencia de la sutura son: disección no conservadora de la pared intestinal (trastorno de perfusión), suturas bajo tensión (dehiscencia) así como hematomas intramurales. Las radiaciones, trastornos de la circulación sanguínea, terapia con esteroides y citostáticos, catabolismo y estados de shock representan otros factores de riesgo para la sutura intestinal.
La adhesión fibrina deficiente, infecciones y particularidades anatómicas o microbianas también favorecen las insuficiencias de la anastomosis. Como medidas de seguridad adicionales extraluminales para la sutura intestinal se ofrecen la cobertura con peritoneo y omento, con material reabsorbible como p. ej. malla PGS y el recubrimiento de la anastomosis con pegamento de fibrina.
Las infecciones y los trastornos de la circulación sanguínea son, según la experiencia clínica y las investigaciones experimentales en animales, las causas más esenciales de la insuficiencia de las anastomosis. La colagenasa inducida por infección con degradación aumentada de colágeno conduce a una menor resistencia de la anastomosis. Una fuga puede, si el contenido intestinal llega a la cavidad abdominal libre, llevar a una peritonitis potencialmente mortal. Si la insuficiencia está cubierta, se forma un absceso, que puede desarrollarse en una fístula intestinal.
Absceso
Detritus, hematomas, cuerpos extraños y la acumulación de linfa así como su contaminación bacteriana son el origen del absceso perianastomótico con riesgo de perforación. Las anastomosis colorrectales o coloanales profundas están particularmente en riesgo por tales infecciones. La presencia de heces favorece la infección y con ello la insuficiencia y sus consecuencias.
Declaraciones experimentales en animales y clínicas informan que proteínas bajas o albúmina plasmática y una pérdida de peso preoperatoria significativa (¡caquexia tumoral!) representan factores de riesgo para la curación de la anastomosis.
Estenosis
Todas las anastomosis intestinales tienden a la contracción. Especialmente las anastomosis rectales, que están excluidas del paso de heces por una enterostomía, se estenosan con más frecuencia. Una estenosis aparentemente se previene por el efecto dilatador del paso de heces.