Evidencia - Histerectomía supracervical, salpingectomía bilateral, laparoscópica

Enfermedades benignas: Útero miomatoso (~50%), sangrado uterino anormal (~40%), dolores (p. ej. en endometriosis/adenomiosis (~30%) o Pelvic inflammatory diseases), prolapso uterino (~18%), 

Enfermedades malignas: Carcinoma de cérvix, endometrio, ovario y enfermedades preinvasivas.

Existen alternativas conservadoras y quirúrgicas a la histerectomía, esto depende de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, los miomas uterinos pueden tratarse con embolización de arterias uterinas y miomectomía. Un prolapso de órganos pélvicos puede tratarse mediante terapias conservadoras como ejercicios del suelo pélvico o pesarios. Los dolores pélvicos crónicos pueden manejarse mediante intervenciones de control del dolor, incluyendo terapia hormonal. Las hemorragias menstruales intensas pueden tratarse con terapias medicamentosas, ablación endometrial o pesarios intrauterinos. La endometriosis y la hiperplasia endometrial a menudo pueden tratarse médicamente, mientras que la neoplasia intraepitelial cervical posiblemente puede tratarse suficientemente mediante una conización. 

Referencia: 

1. Whiteman MK, Hillis SD, Jamieson DJ, Morrow B, Podgornik MN, Brett KM, et al. Inpatient hysterectomy surveillance in the United States, 2000–2004. Am J Obstet Gynecol 2008;198:34.e1–7.
2. Wright JD, Herzog TJ, Tsui J, Ananth CV, Lewin SN, Lu YS, et al. Nationwide trends in the performance of inpatient hysterectomy in the United States. Obstet Gynecol 2013;122:233–41.
3. Merrill RM. Hysterectomy surveillance in the United States, 1997 through 2005. Med Sci Monit 2008; 14:CR24.
4. Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, et al. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol 2009; 27:5331.
5. Walker JL, Piedmonte MR, Spirtos NM, et al. Recurrence and survival after random assignment to laparoscopy versus laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group LAP2 Study. J Clin Oncol 2012; 30:695.
6. Weber S, McCann CK, Boruta DM, et al. Laparoscopic surgical staging of early ovarian cancer. Rev Obstet Gynecol 2011; 4:117.
7. Ramirez PT, Soliman PT, Schmeler KM, et al. Laparoscopic and robotic techniques for radical hysterectomy in patients with early-stage cervical cancer. Gynecol Oncol 2008; 110:S21.