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Gestión perioperatoria - Quistectomía ovárica, laparoscópica, laparoscopia asistida por robot (DaVinci)

  1. Examen preoperatorio

    Realización de una anamnesis adecuada y un examen ginecológico. El examen sirve para identificar otras patologías en el útero o anexos, para evitar también posiblemente una operación. Además, determinación de la presión de sufrimiento real o necesidades de la paciente. A continuación, información sobre opciones de tratamiento alternativas. 

    Análisis de laboratorio (según las necesidades de la clínica)

    Exámenes complementarios (RM, TC) solo son útiles en indicaciones correspondientes. 

  2. Información

    • Trastorno de la cicatrización de heridas
    • Infección, raramente absceso intraabdominal con la necesidad de una revisión o drenaje percutáneo
    • Íleo postoperatorio
    • Adherencias
    • Lesiones de otros órganos, intestino, vejiga urinaria, uréter
    • Enfisema cutáneo
    • Síndrome de dolor de hombro postlaparoscópico
    • Riesgos generales de la operación (hemorragia, hemorragia postoperatoria, trombosis, embolia, HIT)
    • En caso necesario, conversión a técnica abierta en caso de complicaciones
    • Retención urinaria
    • Daños por posicionamiento
    • Quemaduras
    • Diseminación celular de células benignas así como malignas, en raros casos de malignidad empeoramiento del pronóstico
    • Información sobre métodos de tratamiento alternativos
    • Disminución de la reserva ovárica
    • Necesidad de una ooforectomía en caso de, p. ej., hemorragias fuertes
  3. Preparación preoperatoria

    • ninguna evacuación intestinal preoperatoria
    • ningún rasurado
    • si procede, profilaxis antibiótica durante la inducción de la anestesia (cefalosporinas del grupo 2 y metronidazol), según la magnitud de la operación
  4. Manejo postoperatorio

    • Retirar catéteres, drenajes, tampones lo antes posible
    • Profilaxis antitrombótica durante 7 días, si procede, ajuste en caso de inmovilización prolongada o infección. En intervenciones oncológicas, prolongación a 4 semanas.
    • Sin restricciones en la ingesta de alimentos 
Alta

Antes del alta se debe realizar un examen final. Examen físico con palpación del abd

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