Perioperatives Management - Ganglionektomie bei palmaren Handgelenkganglion

  1. Indikationen

    • Schmerzen
    • Bewegungsstörung
  2. Kontraindikationen

    • Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind
  3. Präoperative Diagnostik

    • Klinische Untersuchung:
      → Inspektion/Palpation einer schmerzhaften Verdickung im Verlauf der A. radialis am beugeseitigen Handgelenk
    • Sonografie: Nachweis eines mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum mit Verbindung zum Radiokarpalgelenk, Skaphotrapezoid- oder Radioskaphoidgelenk
    • Ggf. MRT bei unklarem Befund
  4. Spezielle Vorbereitung

    • keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
    • grundsätzlich ambulanter Eingriff
    • Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z.B. liegender Shunt bei Dialyse)
  5. Aufklärung

    Aufklärung über

    • operative Methode
    • Erweiterungseingriffe wie z.B. Rekonstruktion A. radialis, Nerv
    • allgemeine Operationsrisiken
      • Wundheilungsstörung
      • Sehnenverletzung
      • Funktionsdefizit Handgelenk/Hand
      • CRPS 
    • spezielle Operationsrisiken
      • Verletzung R. superficialis N. radialis oder N. cutaneus antebrachii lateralis mit neuropathischen Schmerzen
      • Verletzung A. radialis
      •  protrahierte Narbenschmerzen (klingen in der Regel nach 6 Monaten ab)
      •  persistierende Beschwerden
      • Revisionseingriff
      • Rezidivgefahr 
Anästhesie

intravenöse Regional-AnästhesiePlexusanästhesieAllgemeinanästhesie ... - Operationen aus der Allgem

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