Si esegue un'incisione trasversale lunga circa 3-4 cm nel quadrante inferiore destro dell'addome (su una linea immaginaria tra la spina iliaca anteriore superiore e l'ombelico, nel terzo caudale).
Successivamente si incidono il sottocute e la fascia di Scarpa con il bisturi elettrico.
Nota: L'incisione trasversale dovrebbe essere l'accesso standard, poiché grazie al "fenomeno a tendina" della parete addominale praticamente non si sviluppano ernie incisionali, a differenza dell'incisione pararettale. La critica spesso avanzata, secondo cui un'incisione trasversale non potrebbe essere ampliata in caso di modifica del procedimento operatorio, non è corretta: l'incisione trasversale può essere ampliata senza problemi cranialmente come "incisione a mazza da hockey" e medialmente come "incisione di Pfannenstiel" modificata.
