Uma incisão transversa de aproximadamente 3-4 cm de comprimento é feita no abdome inferior direito (em uma linha imaginária entre a espinha ilíaca anterior superior e o umbigo no terço caudal). Subsequentemente, o subcutâneo e a fáscia de Scarpa são incisados com o bisturi elétrico.
Nota: A incisão transversa deve ser a abordagem padrão, pois o "fenômeno de cortina" da parede abdominal praticamente previne hérnias incisionais, ao contrário da incisão pararretral. A crítica frequentemente citada de que uma incisão transversa não pode ser estendida se a abordagem cirúrgica mudar é incorreta: A incisão transversa pode ser facilmente estendida cranialmente como uma "incisão em taco de hóquei" ou medialmente como uma "incisão de Pfannenstiel modificada".
