Anatomia Cirúrgica do Abdome Inferior Direito
O intestino grosso (cólon) tem aproximadamente 1,5 m de comprimento e começa com a junção do intestino delgado no ceco. O ceco está localizado no nível e abaixo da válvula ileocecal, tem seu próprio mesentério (→ mobilidade) contendo a artéria/veia apendicular (← artéria ileocólica ← artéria mesentérica superior), e tem cerca de 7 cm de comprimento. O apêndice vermiforme cego está localizado na parede dorsomedial do ceco, logo abaixo da válvula ileocecal na taenia libera. Ele é intraperitoneal, e seu comprimento varia entre 2-20 cm, com um diâmetro entre 0,5 e 1 cm. Normalmente, o apêndice vai do meio posterior do ceco até o meio do corpo, mas sua posição pode ser muito variável, e assim também a localização e a intensidade da sensibilidade dolorosa. Essa condição cirúrgica é erroneamente referida como "apendicite", embora, de uma perspectiva anatômica, o órgão afetado seja meramente o apêndice vermiforme do ceco.
Variantes Posicionais do Apêndice:
- Tipo descendente: O apêndice se estende para a pequena pelve. Em mulheres, pode ficar próximo ao ovário.
- Posição medial: O apêndice fica entre alças do intestino delgado.
- Posição lateral: O apêndice fica entre a parede abdominal lateral e o ceco.
- Posição retrocecal: O apêndice é dobrado para cima atrás do ceco (65%).
- Posição anterocecal: O apêndice é dobrado para cima na frente do ceco.
- A posição sub-hepática: O apêndice é dobrado para cima em direção ao fígado e está conectado a ele.
Histologicamente, a mucosa do apêndice vermiforme apresenta a mesma estrutura que a do intestino grosso. No entanto, contém um grande número de células linfáticas e, assim, torna-se parte do sistema imunológico em humanos. Além disso, na parede do apêndice, as três faixas separadas de músculo longitudinal típicas do cólon (taeniae) se unem novamente em uma camada completa.
Siga este link para mais informações sobre a parede abdominal anterior.