Adrenalectomia sinistra, laparoscopica

Anatomia Gestione perioperatoria Tecnica Complicanze Evidenze Video completo

Contenuto

Reperto tomografico computerizzato
Posizionamento dei trocar
Mobilizzazione del colon discendente
Apertura dello spazio prerenale
Distacco della milza dal diaframma
Esposizione dello spazio retroperitoneale superiore sinistro
Accesso alla ghiandola surrenale
Mobilizzazione del tumore surrenalico
Interruzione della vena surrenalica centrale
Interruzione dell'apporto arterioso
Estirpazione della surrenale in toto
Rimozione del preparato, drenaggio
Chiusura della ferita

Autori

Dr. med. Katharina von Schenk

Rheinland Klinikum Dormagen

Prof. Dr. med. Peter Goretzki

Charite Berlin

Data

Pubblicazione del: 20.05.2012
Aggiornamento del: 23.10.2025

Reperto tomografico computerizzato

L'imaging mostra una massa multinodulare, dall'aspetto cistico, di circa 5-6 cm nella regione della ghiandola surrenale sinistra, clinicamente identificata come feocromocitoma.
Posizionamento dei trocar

Creazione del capnoperitoneo dopo una minilaparotomia lunga 2 cm nell'addome superiore medio sinistro come accesso per il trocar ottico. Dopo l'ispezione della cavità addominale, inserimento di altri due trocar operativi, uno da 5 mm nell'epigastrio sinistro e un trocar da 12 mm ventralmente alla 11ª costa sinistra.
Mobilizzazione del colon discendente

Impostazioni audio
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Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Si trae il colon discendente in senso mediale e si incide il retroperitoneo nello strato avascolare davanti al rene sinistro.
Apertura dello spazio prerenale

Impostazioni audio
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Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

L'accesso alla ghiandola surrenale sinistra avviene dal lato laterale mediante un progressivo distacco della flessura sinistra dal retroperitoneo, fino a quando la superficie anteriore della fascia di Gerota o la capsula renale risulta ampiamente esposta.
Nota: Nei pazienti magri è difficile conservare la fascia di Gerota.