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Adrenalectomia esquerda, laparoscópica

  1. Achados de Tomografia Computadorizada

    Achados de Tomografia Computadorizada

    A imagem mostra uma massa de aparência cística, multinodular, de aproximadamente 5-6 cm, na região da glândula adrenal esquerda, que foi clinicamente identificada como um feocromocitoma.

  2. Posicionamento dos Trocateres

    Posicionamento dos Trocateres

    Estabelecimento do capnoperitônio após uma minilaparotomia de 2 cm de comprimento no abdome superior médio esquerdo como acesso para o trocater óptico. Após a inspeção da cavidade abdominal, inserção de dois trocateres de trabalho adicionais, de 5 mm no epigástrio esquerdo e um trocater de 12 mm ventral à 11ª costela esquerda.

  3. Mobilização do cólon descendente

    Video
    Mobilização do cólon descendente
    Configurações de som

    O cólon descendente é puxado medialmente e o retroperitônio é inciso na camada avascular em frente ao rim esquerdo.

  4. Abertura do espaço pré-renal

    Video
    Abertura do espaço pré-renal
    Configurações de som

    A abordagem à glândula adrenal esquerda é feita lateralmente, liberando progressivamente a flexura esquerda do retroperitônio até que a superfície anterior da fáscia de Gerota ou da cápsula renal esteja amplamente exposta.
    Nota: Em pacientes magros, é difícil preservar a fáscia de Gerota.

Desprendimento do baço do diafragma

Agora, os ligamentos suspensórios do baço para o diafragma e para o rim são divididos, a fim de sub

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