Riparazione di laparocele con augmentation protesica retromuscolare a cielo aperto

Anatomia Gestione perioperatoria Tecnica Complicanze Evidenze Video completo

Contenuto

Escissione della cicatrice cutanea
Esposizione del difetto fasciale
Apertura della cavità addominale
Adesiolisi locale
Preparazione della fascia anteriore
Incisione della guaina dei retti
Preparazione del letto della rete
Chiusura della cavità addominale
Misurazione del letto della rete
Posizionamento e fissazione della rete
Chiusura fasciale della guaina anteriore del retto
Rifissazione dell'ombelico e chiusura della ferita a strati

Autori

Prof. Dr. med. Volker Schumpelick

Universitätsklinikum Aachen

PD Dr. med. Joachim Conze

Hernienzentrum München

Data

Pubblicazione del: 25.04.2009
Aggiornamento del: 10.04.2024

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Escissione della cicatrice cutanea

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La cicatrice cutanea esistente viene escissa completamente.
Esposizione del difetto fasciale

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Preparazione fino alla fascia ed esposizione dell'intera cicatrice fasciale.
Apertura della cavità addominale

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La cavità addominale viene aperta a livello del sacco erniario, con la sezione completa della cicatrice fasciale.
Non è sufficiente riparare solo il difetto fasciale, poiché lungo il decorso della cicatrice fasciale sono spesso presenti ulteriori difetti sotto forma di ernia a griglia.
Adesiolisi locale

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L'adesiolisi locale degli organi viscerali dal sacco erniario e dalla parete addominale adiacente consente una migliore visione d'insieme e previene lesioni intestinali iatrogene durante l'ulteriore preparazione del letto della rete.
Successivamente si procede alla copertura protettiva della cavità addominale con un telo caldo e umido.
Nota: un'adesiolisi inter-enterica dovrebbe essere eseguita solo in presenza di una corrispondente sintomatologia.