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Complicanze - Riparazione di laparocele con augmentation protesica retromuscolare a cielo aperto

  1. Complicanze intraoperatorie

    • Emorragia intraoperatoria

      Soprattutto dei vasi epigastrici o dei loro rami al margine laterale della guaina del retto

      Terapia: sutura/emostasi immediata
    • Lesione intestinale nell'ambito dell'adesiolisi

      Profilassi: preparazione accurata, strato per strato, eventualmente inizio della preparazione in un'area priva di difetti, da lì visualizzazione del difetto fasciale e del contenuto dell'ernia. Apertura precoce del sacco erniario.

      Le deserosizzazioni devono essere riconosciute e suturate immediatamente.

      In caso di lesioni transmurali, sono decisive la localizzazione (intestino tenue-intestino crasso) e la quantità di fuoriuscita di contenuto intestinale, eventualmente rinviando l'impianto della rete.
    • Impossibilità di chiudere la guaina anteriore del retto

      Terapia: TAR (transversus abdominis release), separazione dei componenti della parete addominale secondo Ramirez o eventualmente tecnica di bridging
Complicanze postoperatorie

Emorragia secondaria/ematoma Controllo ecografico, in caso di progressione dimensionale eventuale

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