Resezione a cuneo uniportale e pleurectomia

Incisione di circa 4 cm di lunghezza nell'area della linea ascellare anteriore al margine superiore della 5ª costa per accedere al 4° spazio intercostale sovrastante. Come orientamento è spesso utile una linea immaginaria dall'apice della scapola al capezzolo. Sezione del sottocute sulla costa con il bisturi monopolare. Successivamente preparazione graduale della muscolatura intercostale con il bisturi monopolare.

Ora la pleura parietale viene scollata smussamente dalla parete toracica e l'accesso alla cavità toracica viene preparato in sede extrapleurica. Mediante lo scollamento smusso, la pleura parietale può così essere staccata circolarmente dalla cupola pleurica.

Proseguire la preparazione circolare della pleura parietale. Per evitare un rischio inutile, il rivestimento pleurico dei grandi vasi e nervi dovrebbe essere considerato il limite della preparazione. Per una migliore visibilità e per identificare con sicurezza tali limiti, la pleura può essere incisa e resecata in più parti con le forbici endoscopiche.