Resezione uniportale in VATS del segmento 2 a destra

Incisione di circa 4 cm di lunghezza nella regione della linea ascellare anteriore al margine superiore della 5ª costa, per accedere al 4° spazio intercostale sovrastante. Come orientamento è spesso utile una linea immaginaria dall'apice della scapola al capezzolo. Sezione del sottocute sulla costa con il bisturi monopolare. Successivamente, preparazione progressiva della muscolatura intercostale con il bisturi monopolare. L'apertura della pleura avviene in modo smusso con il dito. Palpazione della parete toracica alla ricerca di aderenze e inserimento di una pellicola di protezione della ferita.

Inizialmente si procede all'esplorazione del torace alla ricerca di lesioni e aderenze macroscopicamente sospette. Successivamente viene visualizzata la pars interlobaris dell'arteria polmonare destra. Mediante incisione della pleura viscerale e un'attenta dissezione smussa, è possibile esporre come punto di partenza un piccolo tratto dell'arteria polmonare.

Nota:

• L'estensione della scissura lobare è molto variabile da individuo a individuo. In caso di scissura incompleta, la dissezione può essere iniziata lungo le strutture anatomiche ilari.
• Un ulteriore isolamento degli strumenti endoscopici può proteggere dalla corrente di contatto.