Arteria renale non sondabile tramite accesso transfemorale
- Causa: angolo di origine dell'arteria renale troppo ripido, forte resistenza della stenosi
- Tentativo di soluzione: passaggio ad accesso cubitale
"Piccola" rottura dell'arteria renale
- bloccare l'arteria renale per circa 10 min con un pallone da dilatazione, poi angiografia di controllo
- in caso di persistente fuoriuscita di mezzo di contrasto, eventuale impianto di uno stent ricoperto o ricostruzione mediante bypass termino-terminale (legatura dell'arteria originale all'origine dall'aorta)
Perforazione del parenchima renale
- bloccare l'arteria segmentaria con un pallone da dilatazione (3 – 4 mm) per 10 – 15 min, poi angiografia di controllo
- in caso di persistente fuoriuscita di mezzo di contrasto dal parenchima, esposizione transaddominale del rene ed emostasi (chiamare gli urologi!)
- in presenza di una logistica adeguata, tentativo di embolizzazione
Occlusione dell'arteria renale
- correzione a cielo aperto, ad es. bypass
Trombosi/embolie
- dissezioni/rotture di placca per puntura di vasi fortemente calcifici
- Profilassi: prima della procedura, accurato esame duplex dei vasi di accesso