A tenossinovite da mão e do punho é um grupo de entidades com uma patologia comum que afeta os tendões extrínsecos da mão e do punho e suas bainhas retinaculares correspondentes. Geralmente começa como irritação do tendão, manifestando-se como dor e inchaço causados pelo aumento da produção de fluido sinovial (higroma da bainha do tendão).
O tratamento de escolha é inicialmente conservador com imobilização da seção da mão afetada. Se a tenossinovite ocorrer no contexto de uma doença subjacente específica (PCP, psoríase, LE etc.), o tratamento médico com os medicamentos antirreumáticos apropriados deve ser realizado.
Em caso de falha na terapia conservadora, a remoção da sinóvia é fortemente recomendada para interromper o processo inflamatório. Caso contrário, espera-se a ruptura do tendão.
No presente caso, trata-se de uma forma especial de tenossinovite do 4º SSF (EDC e EIP) após fratura do rádio mal consolidada. A má posição do osso levou a um hipomóclio com estreitamento do canal do tendão. Como consequência, ocorreu irritação crônica com sinovite e ruptura parcial dos tendões. Para profilaxia de recorrência, além da sinovectomia, também foi realizada uma plástica do retináculo (ver procedimento).
A plástica do retináculo tem dois objetivos: Protege os tendões vulneráveis do contato direto com o osso e, assim, previne nova irritação mecânica. Além disso, os tendões são recentralizados e recuperam seu curso reto original.