Gestão perioperatória - Remoção de higroma da bainha do tendão/Sinovectomia do tendão extensor com plástica do retináculo

• Dor e inchaço
• Tentativa de terapia conservadora sem sucesso por mais de 6 meses

• Condições locais ou gerais que contraindicam cirurgicamente ou anestesiologicamente uma operação eletiva ou são passíveis de melhoria pré-operatória

• Exame clínico:
  → Inspeção/Palpação de um espessamento doloroso ao longo do trajeto do 4º SSF, que se move com os tendões extensores
• Ultrassonografia: Detecção de uma cavidade preenchida por fluido com conexão aos tendões extensores
• Se necessário, RM em caso de achados não claros

• nenhuma preparação especial do paciente necessária
• procedimento geralmente ambulatorial
• Esclarecimento de contraindicação para campo sem sangue (ex.: shunt existente em diálise)

Informações sobre

• método cirúrgico
• procedimento de extensão, como por exemplo sutura de tendão, reconstrução de tendão, plástica de retináculo

• riscos cirúrgicos gerais
  • distúrbio de cicatrização de ferida
  • lesão de tendão
  • déficit funcional punho/mão
  • CRPS = doença de Sudeck

• riscos cirúrgicos específicos
  • lesão nos tendões extensores
  • dor de cicatriz prolongada (geralmente diminui após 6 meses)
  • queixas persistentes
  • cirurgia de revisão
  • ruptura secundária de tendão