Implantação de Port

Punção com a agulha inicialmente direcionada a 70-90° em direção à clavícula, em seguida, altere a direção da punção após perda de resistência e segure a posição subclávia em direção ao jugulo (marcado). Aspiração de sangue venoso.

Com a posição intravenosa confirmada, insira o fio de Seldinger através da cânula. Faça uma incisão com o bisturi #11 e, em seguida, introduza o dilatador com o conjunto introdutor. Remova o fio e cubra o conjunto introdutor com um dedo para prevenir embolia aérea (nem sempre adequadamente mostrado aqui). Remova o dilatador enquanto o conjunto introdutor permanece no lugar.

Inserção gradual do cateter port e retirada consecutiva do conjunto introdutor com inclinação apropriada da bainha introdutora.

Opcional: Fluoroscopia + administração de agente de contraste para garantir a posição do cateter port na veia cava superior.

Incisão cutânea ao longo das linhas de tensão da pele aproximadamente 4 cm distal ao trajeto da punção e criação de um bolso subcutâneo que caiba aproximadamente dois dedos transversais.

Em seguida, tunelamento subcutâneo usando pinça de Kocher correspondente, puxando o tubo através. Em seguida, controle de posição radiológica, determinação do comprimento definitivo do tubo e encurtamento correspondente do tubo do port. Fixação do tubo à abertura do port usando uma sapata clampada. O tubo deve ser completamente empurrado sobre o bico e fixado com segurança encaixando corretamente a luva no lugar.

Antes do fechamento da pele, realize uma punção de teste transcutânea do reservatório do port e, se necessário, re-visualize o sistema de cateter com meio de contraste sob fluoroscopia.

Pós-operatoriamente, juntamente com a exclusão de um pneumotórax por punção, a verificação radiológica da posição correta do sistema de port é realizada em uma imagem de visão geral do tórax.