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Gestão perioperatória - Hemorroidectomia segundo Milligan-Morgan

  1. Indicações

    • Hemorróidas sintomáticas III e IV
    • Hemorróidas II não tratáveis de forma conservadora

    Hemorróidas assintomáticas primariamente não requerem cirurgia.

  2. Contraindicações

    Uma contraindicação absoluta está presente apenas no caso de inoperabilidade geral do paciente.

    A lista a seguir representa uma compilação de contraindicações relativas:

    • alterações inflamatórias locais
    • competência imunológica prejudicada
    • diátese hemorrágica
  3. Diagnósticos Pré-Operatórios

    Exame Proctológico: Inspeção, Palpação, Proctoscopia, Retoscopia

  4. Preparação Especial

    • nenhuma
      Uma lavagem intestinal ortógrada ou um enema retrógrado não é necessário. Alguns cirurgiões preferem um enema por razões pessoais.
  5. Consentimento informado

    Riscos Gerais:

    • Sangramento
    • Trombose
    • Embolia
    • Dor

    Riscos Específicos:

    • Incontinência devido à formação de cicatrizes
    • Déficit sensorial com incontinência
    • Estenose devido à formação de cicatrizes
    • Fissuras
    • Cicatrização retardada da ferida
    • Cicatrização insuficiente da ferida
    • Alterações inflamatórias
    • Recorrência
Anestesia

Dependendo da condição geral do paciente:Anestesia por intubação (Anestesia por intubação, Anestesi

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