Nierenarterie via transfemoralem Zugang nicht sondierbar
- Ursache: zu steiler Abgangswinkel der Nierenarterie, starker Widerstand der Stenose
- Lösungsversuch: Wechsel zu cubitalem Zugang
„Kleine“ Nierenarterien-Ruptur
- Nierenarterie ca. 10 Min. mit einem Dilatationsballon blockieren, dann Kontroll-Angiographie
- bei persistierendem Kontrastmittelaustritt ggf. Implantation eines gecoverten Stents oder Rekonstruktion durch End-zu-End-Bypass (Ligatur der Original-Arterie am Abgang aus der Aorta)
Nierenparenchym-Perforation
- Segmentarterie mit einem Dilatationsballon ( 3 – 4 mm) für 10 – 15 Min. blockieren, dann Kontroll-Angiographie
- bei persistierendem Kontrastmittelaustritt aus dem Parenchym transabdominelles Freilegen der Niere und Blutstillung (Urologen hinzurufen!)
- bei geeigneter Logistik Embolisationsversuch
Verschluss der Nierenarterie
- offene Korrektur, z. B. Bypass
Thrombosen/Embolien
- Dissektionen/Plaquerupturen durch Punktion stark verkalkter Gefäße
- Prophylaxe: vor der Prozedur sorgfältige Duplexuntersuchung der Zugangsgefäße