Sağ alt karın bölgesinin cerrahi anatomisi
Kalın bağırsak (kolon) yaklaşık 1,5 m uzunluğundadır ve ince bağırsağın çekuma (Caecum) açılmasıyla başlar. Çekum, ileoçekal kapağın hizasında ve altında yer alır, kendine ait bir mezenteri (→ hareketlilik) vardır ve bu mezenter içinde A./V. appendicularis (← A. ileocolica ← A. mesenterica superior) bulunur; uzunluğu yaklaşık 7 cm'dir. Kör sonlanan solucanımsı çıkıntı (Appendix vermiformis), çekumun dorsomedial duvarında, ileoçekal kapağın hemen altında taenia libera içinde yer alır. İntraperitoneal olarak konumlanır; uzunluğu 2-20 cm arasında, çapı ise 0,5 ile 1 cm arasında değişir. Normal durumda apendiks, çekumun arka ortasından vücudun ortasına doğru uzanır, ancak konumu oldukça değişken olabilir ve bununla birlikte hassasiyetin lokalizasyonu ve şiddeti de değişebilir. Anatomik açıdan etkilenen organ yalnızca çekumun solucanımsı çıkıntısı (Appendix vermiformis) olmasına rağmen, bu cerrahi hastalık tablosu yanlış bir şekilde "kör bağırsak iltihabı" olarak adlandırılır.
Apendiksin konum varyasyonları:
- İnen tip: Apendiks küçük pelvise doğru uzanır. Kadınlarda overle yakın komşuluğa girebilir.
- Medial konum: Apendiks ince bağırsak ansları arasında yer alır.
- Lateral konum: Apendiks lateral karın duvarı ile çekum arasında yer alır.
- Retroçekal konum: Apendiks çekumun arkasında yukarı doğru katlanmıştır (%65).
- Anteroçekal konum: Apendiks çekumun önünde yukarı doğru katlanmıştır.
- Subhepatik konum: Apendiks karaciğere doğru yukarı katlanmıştır ve onunla bağlantılıdır.
Histolojik olarak bakıldığında, appendix vermiformisin mukozası kalın bağırsağınkiyle aynı yapıyı gösterir. Ancak çok sayıda lenfatik hücre içerir ve böylece insanda bağışıklık sisteminin bir parçası hâline gelir. Ayrıca appendix duvarında, kolona özgü olan longitudinal kastan oluşan 3 ayrı şerit (taenia) yeniden tam bir tabaka hâlinde birleşir.
Ön karın duvarı hakkında daha fazla bilgi için buradaki bağlantıyı takip edin.