Anatomi - Sağ hemikolektomi, laparoskopik yardımlı

Kolon, iç karın duvarında ve karaciğer ile midenin altından geçerek ince bağırsak ansalarını çevreler. Kolonun konumu intraperitoneal veya sekonder retroperitonealdir. İşlevi başlıca su rezorpsiyonu yoluyla gıda bulamacının koyulaştırılmasıdır. Tüm kolonun uzunluğu ortalama 120-150 cm'dir. Kolon, ileoçekal kapakçıkta başlar ve rektosigmoid geçişte sonlanır; burada rektuma dönüşür.

Kolon şu bölümlere ayrılır:

• Çekum (caecum), apendiks ile birlikte
• Colon ascendens
• Colon transversum
• Colon descendens
• Colon sigmoideum

• Kolonun longitudinal kas tabakaları, dışarıdan görülebilen ve tenya olarak adlandırılan üç bant şeklinde kas şeridi oluşturur. Şu şekilde ayırt edilir:
• Taenia mesocolica: mezoya doğru yerleşimli
• Taenia libera: yüzeyde serbest, karın duvarına dönük
• Taenia omentalis: omentum majus ile bağlantılı
• Appendices epiploicae, serbest tenyalar bölgesinde tela subserosa'dan kaynaklanan yağ eklentileridir.
• Plicae semilunares tüm duvar tabakalarının intraluminale doğru çöküntüleridir; buna karşın haustralar bunların arasında dışa doğru olan keseleşmelerdir.

Sağ hemikolektomi için oralden aborale doğru şu bağırsak bölümleri önemlidir:

• Sağ fleksura ve sağ lateral hemikolon
• Colon ascendens
• Çekum ve appendix vermiformis

• Tanım: çıkan kalın bağırsağın kör olarak sonlanan başlangıç kısmı olup, bunun bir çıkıntısına karşılık gelir; lat.: caecus = kör
• Uzunluk 5-7 cm
• Eş anlamlılar: Çekum, kör bağırsak
• Konum: intraperitoneal veya sekonder retroperitoneal, ileoçekal kapakçığın, Valva Bauhini'nin altında
• Tanımlama: teniyalar ve appendix vermiformis aracılığıyla
• Appendix vermiformis: intraperitoneal, çekum kutbunda teniyaların birleştiği bölgede, uzunluk: 6-20 cm, ortalama 8 cm, apendiksin çıkış yerinde 3 teniya birleşir

• Tanım: Bauhin kapakçığı, yani ince bağırsağın (ileum) giriş yeri ile flexura coli dextra arasındaki kalın bağırsak bölümü
• Eş anlamlılar: çıkan kolon veya kısaca asendens
• Konum: [sekonder] retroperitoneal, sağ alt karından sağ fleksuraya kadar uzanır – arka karın duvarına Toldt fasyası olarak adlandırılan yapı ile peritoneal fiksasyon
• Uzunluk: 12-20 cm
• Tanımlama: uzunlamasına seyreden kas lifi demetleri – teniyalar aracılığıyla, bunlar konumlarını – colon transversum'dan gelen adlandırmalarını korur; enine çap, colon descendens'inkinden belirgin şekilde daha büyüktür!